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dear all                                                                                                                        

101(下)老人與家庭7至12章期末考重點整理(小花苦力版)~出爐了~因有許多概念已再重整~若有誤植處~請記得通知小花喔~~

 第4次上課時~~會再將重點濃縮(會把資料印給大家)~~~

上菜囉~~

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101(下)老人與家庭7至12章期末考重點整理(小花苦力版)

第七章、居住環境與規劃

1. 老人居住環境的現況與需求

(1)   所有環繞於居住生活之有形或無形的任何內、外部條件，均屬於居住環境的範疇 (p.195)。

(2)   提供老人良好的居住環境，需強調8個層面(其中(三)(六)(七)(八)請特別留意)(p.197-p.199)。

l  以老人為本位的居住環境設計，宜以彈性化、多樣化、自由化設計，並以低密度、低樓層、戶外休憩空間大、能維持家居感、有適當的交通動線設計及開放性與安全性為原則 (p.198)。   

(3)   高齡者的居住需求(p.199-p.202)。

(4)   台灣老人目前的居住狀況，大致可區分為單獨居住、與配偶同住、與子女同住以及與子女孫媳婦同住四種類型(p.200)。   

(5)   「在宅安養」的優點是：住在熟悉的環境中，維持原有人際關係不會產生適應問題；減輕社會福利、壓力及公共財政負擔；在家享天倫之樂，有家的感覺；情感支持 (p.201，表7-1)。

(6)   「社區安養」的優點是有自我空間、時間亦能有群體生活 (p.201，表7-1)。

(7)   「機構安養」的缺點是政府及社會福利負擔；且單一化標準化，不易滿足不同背景之老人不同需求，易有「坐吃等死」心理障礙( p.201，表7-1)。

2.老人居住環境的規劃設計

(1)   老人居住環境設計規劃的考量因素包括：身體機能、感覺機能、等三方面（p.204-206）。

(2)   老人因無法察覺高頻率聲音或分辨混合聲音等聽覺障礙，可利用警示閃光燈代替警鈴加以改善(p.205)。

3.老人居住環境的設施與輔具

(1)   終生住宅的概念：於1970 年在挪威提出，隨即與北歐國家協商並共同倡導，係因應居住者身體機能的老化或生活型態的變遷而擬出的住宅理念。是強調住宅的環境條件應能滿足居住者不同階段的生活能力與其居住需求，建構一個機能具有永續性的住宅模式。其特徵是「居住者不動，環境及服務不斷增加提供」(p.208-p.209 )。

(2)   影響老人居住環境品質的因素(安全性/健康性(含衛生)/舒適及方便性/休閒性/社交性/私密性/辨認性/美觀性/管理性) (p.212-p.215)。

(3)   老人與輔具

l  晚年由於老化，會使得高齡者在行動與生活中產生許多不便的問題，善用生活輔具則可以延長老人獨立自主的生活（p.215）。

l  對老年人而言，輔具之輔助功能包括：環境安全的提醒、站立和行走平衡的協助、節省體力的耗費等 (p.215-p.216)。

第八章、老年財務管理

4.我國老年經濟安全保障制度，主要以職業身分為導向、公私部門分離的兩層架構，包含津貼、社會救助、社會保險、老年給付及退休金制度(p.221)。

(1)   其中國民年金制度保障(納保對象/給付項目)(p.223-224)。

(2)   勞工退休制度(p.224-p.225)。

(3)   公教人員保險養老給付範疇包括：保險費、養老給付(p.225)。

5.我國老人的財務現況

(1)   我國老人主要的工作性質屬於：農林漁牧業 (p.227)。

(2)   我國老人的財務現況：老人主要經濟來源中，男女性差異很大；男性中經濟仍自主者(工作收入、投資收入、退休保險)合計54.1%，女性則僅有19.3%，故對子女奉養的倚賴度高達65.8%，可見老年女性財務處於絕對弱勢(p.227)。

(3)   我國老人主要生活費用的來源是：子女奉養＞政府救助或津貼＞自己的退休金、撫恤金或保險給付 (p.228，表8-4)。

6.老年的財務管理/預備

(1)   決定退休老人未來生活福址，基本上是以隱性、金融、住家、個人等四種資產所構成(四種資產的內涵為何)(p.229-p.231)。

(2)   金融資產(如：老人持有的股票屬於金融資產)（p.229-p.230）。

(3)   許多學者推薦適合老人投資的標的是：指數型基金 (p.230)。

(4)   住家資產對老人生活的影響除了表現在經濟層面外，還可能因為出租房屋而出現新的社交關係 (p.230-p.231)。

(5)   復利計算(p.232)、資產配置(p.233-p.234)。

7.蘊釀中的老年財務危機-啃老現象：「尼特族NEET」(英國)、「飛特族」(日本)、「歸巢族」(美國) (p.234)。

第九章、退休與休閒生活管理

8.退休的時機、退休的因素(p.242-p.243)。

(1)   在性別、家庭因素中，通常女性男性在任何一個時期都比男性容易退出職場投入照顧家庭的角色(p.243)。

(2)   退休後的調整：

                         I.  心理老化理論(如：艾瑞克森理論/佩克理論)(p.245)；

                      II.  社會老化理論(退隱理論/活躍理論/持續理論內涵)(p.246)；

                   III.  美國社會學家艾契禮(Atchley)指出，退休是一種過程，從老年人退休到生命終結，心態與心理調適情形可分為5個階段，其順序應該是：蜜月期→醒悟期→重組期→穩定期→終結期(內涵也要注意) (p.246 – p.247)。

9.退休的休閒生活規劃：

(1)   通常老人退休時會常常懷念以前的同事，但是有可以有較多時間與配在一起；會覺得無法再做有用或有建設性的事，可是又可以有較多時間做自己想做的事。

(2)   休閒生活對於老人的正面影響有：免除無所事事的焦慮、補充過去想學習但未能學習的滿足感、實質性自我表達展現天份、保持活力(p. 249 - p.250)。

(3)   活耀老化定義：WHO於2002提出：使健康、參與、和安全達到最適化機會的過程，以便促進民眾老年時的生活品質(P.250)。

(4)   休閒活動分類(觀賞型/社交型/運動健身型/個人興趣型)(P.252)。

(5)   老年人的休閒旅遊型態(家庭旅遊/積極休閒/年長群遊)(P.253)。

(6)   老年人從事休閒活動會有的8項障礙(不願主動嘗試、自我動機減弱、身體狀況、對活動感到枯燥無趣、缺乏社會性助力、缺乏經濟、缺乏好的策劃人員、缺乏場地等)(P.253-P.254)。

10.老人的學習與發展

(1)   台灣老人的進修學習管道 (p.258-p.260)。

(2)   台灣老人教育推動的困境有：觀念上的缺乏/制度上的缺乏/經費上的缺乏/運作上的缺乏/專業上的缺乏。(p.260-p.261)

11.「老化的生產」主要目的是個人身體與心理的成功老化，加上透過積極參與經濟與社會生活的生活型態，讓中高齡與高齡者在社會可以扮演貢獻社會的角色(p.266)。

第十章在地老化的居家與社區照護

12.聯合國提出全球化的老化行動國際策略強調老人政策的重點：老化世界的發展、增進老年期的健康和幸福感、確保並支持老人之生活環境、支持老人照顧者(p.275)。

13.在地老化

(1)   「在地老化」概念中的「在地」，是指在老人晚年時讓老人不要有太多的移動，太大距離的改變，原則上居住在哪裡就在哪裡，這樣文化的適應最好，而且同時在資源的使用上會最有利(p.276，p.277)。

(2)   先進國家對於老人都有長期照護的概念，通常轉型為長期照護前都依序經歷過濟貧、機構收養、在地老化三個階段(p.277)。

(3)   在地老化的意涵(P.276, P.277)。

(4)   在地老化的落實需要靠個人、家庭、社區、政府都需要配合才能真正落實在地老，若政府將老人問題推給家庭或社區負責則是一種消極作為(p.280)。

(5)   無法在地老化的因素(P.281-P.282)。

(6)   在地老化的優點(如：持續進行家事活動)(P.282-P.283)

14.社區照顧的定義(P.284)、社區照顧的7要素(其中(一)(二)(三)請特別留意)、社區照顧的內涵(P.285-P.287)。

15.「護航系統」指的是以老年人為中心，第一層是親屬關係；第二層是鄰居朋友；第三層是媒介結構，例如社區；第四層是公共與義務性服務機構；第五層是政治經濟實體，例如老人福利(p.291)。

16.老人照顧之相關理論 (社會交換理論/家庭壓力理論/依附理論/女性主義觀點) (p.292~294)。

17.要申請居家服務必須以老人的失能程度做判斷，所謂失能程度是經由專業對老人進行ADL以及IADL的分數評估。ADL是日常生活照顧指標，評估項目順序由難至易為：洗澡、穿衣、進食、如廁、移動以及大小便控制六個等級： IADL是功能性生活能力指標，測量的項目有：打電話、出外活動、作家事準備餐點管理財務以及服用藥物等(p.295)。

18.老人失能老人接受長期照顧服務之失能程度認定基準 (p.305 表10-11)。

第十一章高齡者與介入方案

19.懷舊治療的意涵(P.313-P.324)。

(1)   懷舊媒介可以是日常生活話題、習俗或人生重要事件，但在選擇時應注意，此媒介對老人而言是愉快的回憶。(p.313~p.314)

(2)   懷舊治療讓高齡者經由回顧過去的生活來得到滿足與自我肯定，只有令人愉快的懷舊媒介才能達到正面效果。（p.314）

(3)   懷舊v.s人生回顧的異同(P.315)。

(4)   一般而言，團體的懷舊活動較不適用於有暴躁傾向、身體不適或生活上有過重大創傷、重度憂鬱的高齡者。（p.315）

(5)   懷舊治療不限於醫療護理，亦可用於協助一般健康長輩適應快速變遷的環境。（p.315）

(6)   進行懷舊治療的工作人員必須透過熟練的溝通技巧，表現出對長者的關懷與鼓勵，並協助其以正向的態度面對過去。（p.317）

20.藝術治療(p.325-p.333)

(1)   結合藝術與輔導、諮商、治療的一種心理治療或輔導方法稱之。(p.325)

(2)   在藝術治療中視藝術創作本身的過程就可以達到緩和情緒衝突，轉移身體和病痛等作用，是屬於藝術創作即治療取向。（p.325）

(3)   心理分析學家榮格利用藝術創作，特別是象徵符號和原型來解析自己及病人。他認為透過視覺化方式將壓抑的潛意識層面，可幫助維持精神和心理的健康。(p.326)

(4)   藝術治療關心的是個人的內在經驗及創作的過程，而非最後完成的作品，因此接受藝術治療的人不需要具備任何藝術創作的經驗或背景。 (p.327)

(5)   藝術，如繪畫等活動，除了可增進認知與手部精細動作外，更有助於患者具體表達情緒與面對問題的能力，並發展出合宜的社會行為與社會角色。(p.328)

(6)   年長團體藝術治療：(p.329)

                          I.     老人養護機構中應用的藝術治療，多採團體方式進行。

                       II.     開始進行藝術治療時，應先從色鉛筆、蠟筆、彩色筆等固態、較易操控的材料開始，讓長輩產生控制感及成就感。

第十二章高齡化社會的展望與挑戰

21.社會結構的改變，反應在老人人口增加、幼年人口減少。

22.一般工作普遍認定「65歲為退休年齡」所反應的是：僵固的社會制度。

23.根據我國人口政策白皮書，高齡社會政策終極的目標是維持每位老人家的尊嚴和自主。（p.339）

24.在人口老化的社會結構中，勞動力不足情形會日趨嚴重。(p.340 )

25.提出成功老化的組織為：麥克阿瑟基金會。(p.344-p.346)

26.維護高度身心功能的方法包含：終身學習、健全社會支持系統、健全體適能等。(p.345)

27.成功老化/活躍老化內容(降低疾病及失能的風險/維持高度的身心功能/積極投入生活/其中正面靈性在P.345有說明。成功／活躍老化的三面向(搭配圖12-8) (P344-P.346)。

28.目前老人心理學界判斷使人變老的標準，包括：外貌、態度、休閒時間。（p.347-348）

29.在人口統計上，65 歲以上常被定位為非勞動力，將他們視為依賴人口，事實上並非如此，請問哪一類工作，65歲以上仍繼續工作之人口佔最多的是：農林漁牧工作者。(p.348)

30.透過：瞭解衰老的過程、增加和老年人接觸、新聞媒體對老年正面信息的擴大揭露等將有助於消除衰老的神話。(p.348-p.349)

31.請由政策面的制定說明如何重塑老人概念？(高齡者休閒活躍方案/高齡者休閒活力方案/高齡者休閒活化方案) (p.349~p.350)

32.65歲以上才是老年，但老化不是突然出現在65歲的一天，而是貫穿於個體生活的許多階段。如：老花眼是正常老化的表徵。(p.350)

33.成功老化的第四原則為正面的靈性。(p.353)

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~小花~