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更新~~105(下)老人與家庭 10-12章重點整理~如附

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105(下)老人與家庭 ch10至ch12章上課講義(小花苦力版)

第十章 在地老化的居家與社區照護

1. 2002年聯合國提出全球化的老化行動國際策略，強調4個老人政策的重點：老化世界的發展、增進老年期的健康及幸福感、確保並促成支持老人之生活環境、支持老人照顧者(p.275)。
2. 高齡者居家生活環境和高齡者社區照顧的問題，兩者最終的目的皆相同，都是期望能協助高齡者在年老之後，能繼續過著獨立有尊嚴的生活 (p.275)。
3. 在地老化
   1. 「在地老化」意味著不需要遷移的老年生活，亦即不須為了保持必要的支持性服務，以及回應老年人不斷改變的生活需求，而撤離現居場所。換言之，「在地老化」就是希望發展在地的服務，照顧在地的老人，避免老人遷離他熟悉的環境 (p.276，p.277)。
   2. 先進國家的長期照護改革均歷經濟貧、機構收養、在地老化三個階段的變遷(p.277)。
   3. 無法在地老化的因素(文化價值因素、環境因素、特殊事件因素、健康因素、個人因素、經濟因素)(p.281-P.282)。
   4. 在地老化的優點(獨立性、對住家環境的熟悉感、社會網絡、持續進行家事活動、家庭是提供歡樂的地方、家是一個具有特殊意義的所在地、家是一個地位的象徵)(p.282-283)  熱點

4. 社區照顧：動員並結合正式與非正式的社區資源，去協助有需要照顧的人，讓他們和一般人一樣，能居住在自己家中，生活在自己的社區裏，同時又能得到適切的照顧 (p.284；p.285)。

5. (非)正式的老人社會支持網絡。(p.291)

6. 「護航系統」指的是以老年人為中心，第一層是親屬關係；第二層是鄰居 朋友；第三層是媒介結構，例如社區；第四層是公共與義務性服務機構；第五層是政治經濟實體，例如老人福利(p.291)。

7. 老人照顧之相關理論 (社會交換理論/家庭壓力理論/依附理論/女性主義觀點) (p.292-294)。  熱點

8. 居家照顧：由在宅服務員到失依或失能而亟需照顧之老人家中提供家事及文書服務、陪同就醫、關懷服務、生活指導及簡易照顧技術服務等。(p.294)

9. 失能程度：由專業護理背景之工作人員到老人家中，對老人進行ADL、IADL的分數評估。(p.295；p.305表10-11)

第十一章 高齡者與介入方案

1. 懷舊治療的意涵(p.313-P.324)。
   1. 懷舊媒介可以是日常生活話題、習俗或人生重要事件，但在選擇時應注意，此媒介對老人而言是愉快的回憶。(p.313-p.314)
   2. 懷舊治療讓高齡者經由回顧過去的生活來得到滿足與自我肯定，只有令人愉快的懷舊媒介才能達到正面效果。（p.314）
   3. 懷舊v.s人生回顧的異同(p.315)。
   4. 一般而言，團體的懷舊活動較不適用於有暴躁傾向、身體不適或生活上有過重大創傷、重度憂鬱的高齡者。（p.315）
   5. 懷舊治療不限於醫療護理，亦可用於協助一般健康長輩適應快速變遷的環境。（p.315）
   6. 進行懷舊治療的工作人員必須透過熟練的溝通技巧，表現出對長者的關懷與鼓勵，並協助其以正向的態度面對過去。（p.317）
2. 藝術治療(p.325-333)
   1. 結合藝術與輔導、諮商、治療的一種心理治療或輔導方法稱之。(p.325)
   2. 在藝術治療中視藝術創作本身的過程就可以達到緩和情緒衝突，轉移身體和病痛等作用，是屬於藝術創作即治療取向。（p.325）
   3. 藝術心理治療認為：藝術創作能幫助案主將潛意識提升到意識的認知層次，進而化解衝突、解決問題，形成新的認知來促進個人的成長和正向的改變。(p.325)
   4. 藝術治療關心的是個人的內在經驗及創作的過程，而非最後完成的作品，因此接受藝術治療 的人不需要具備任何藝術創作的經驗或背景。 (p.327)
   5. 藝術，如繪畫等活動，除了可增進認知與手部精細動作外，更有助於患者具體表達情緒與面對問題的能力，並發展出合宜的社會行為與社會角色。(p.328)
   6. 年長團體藝術治療：(p.329)

1. 老人養護機構中應用的藝術治療，多採團體方式進行，除了是表達自我意見的管道，同時也增進人際互動的機會。
2. 開始進行藝術治療時，應先從色鉛筆、蠟筆、彩色筆等固態、較易操控的材料開始，讓長輩產生控制感及成就感。

第十二章 高齡化社會的展望與挑戰

1. 一般工作普遍認定「65歲為退休年齡」所反應的是：僵固的社會制度。
2. 根據我國人口政策白皮書，高齡社會政策終極的目標是維持每位老人家的尊嚴和自主。（p.339）
3. 在人口老化的社會結構中，勞動力不足情形會日趨嚴重。(p.340 )
4. 透過政府和民間社會教育訓練機構合作辦理中高齡者在職訓練與第二專長訓練，可以降低中高齡者再度就業困難；此外亦可鼓勵企業開發適合中高齡者從事之工作機會，如諮詢顧問、論件計酬之工作。中高齡就業不僅可以減少社會的青壯人口的壓力，改善老人的經濟生活，對老人本身而言更是一種積極參與生活的表現。(p.342)
5. 提出成功老化的組織為：麥克阿瑟基金會。(p.344-p.346)
6. 成功老化/活躍老化內容(降低疾病及失能的風險/維持高度的身心功能/積極投入生活/其中正面靈性在p.345有說明。成功／活躍老化的三面向(搭配圖12-8) (p.344-346；p.353)。  熱點
7. 目前老人心理學界判斷使人變老的標準，包括：外貌、態度、休閒時間。（p.347-348）
8. 老人概念的重塑 (p.349-351)

1. 在政策面(高齡者休閒活躍方案<65歲以上未失能>/高齡者休閒活力方案<65歲以上輕度失能>/高齡者休閒活化方案<65歲以上長臥失能>)
2. 個人與社會認知方面

1)65歲以上才是老年，但老化不是突然出現在65歲的一天，而是貫穿於個體生活的許多階段。如：老花眼是正常老化的表徵。(p.350)

2)正常老化僅是正常的生理變化而不是一種疾病。(p.350)

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小花6.1.2017